정형외과 수술에서 시뮬레이션 기반 교육 도구의 현재 상태: 체계적 검토
소개
"하나를 보고, 하나를 하고, 하나를 가르치십시오"라는 Halstead의 방법은 전통적으로 수술 훈련에서 선호되는 방법이었습니다.1 수술실(또는)에서 "도제"로서 학습하는 것은 수술의 모든 수준에서 기술을 습득하는 주요 방법이었습니다. 훈련생의 학습 곡선, 비교적 최근까지.1 환자 안전에 대한 관심 증가, 환자 기대치 증가, 주당 근무 시간에 대한 근무 시간 제한으로 인해 할스테디안 교육 방법은 이제 덜 적용됩니다.2, 3 군대 내 시뮬레이션의 성공적인 구현 항공 산업은 시뮬레이션으로 강화된 수술 교육을 위한 길을 열었습니다.3, 4
현재 기후에서 시뮬레이션 교육의 이점은 대부분의 외과 전문 분야에서 인식되고 있으며 그 결과 점점 더 많은 수의 시뮬레이터가 개발되었습니다.5 정형외과 시뮬레이션은 일반적으로 다른 전문 분야에 비해 뒤떨어져 있으며 사용 가능한 검증된 시뮬레이터가 적습니다. 이러한 추세는 현재 변화하고 있습니다. 5
수술 시뮬레이터는 합성 벤치, 동물 및 인간 사체 모델, 컴퓨터 지원 "가상 현실"(VR) 시뮬레이터를 포함하여 여러 범주로 나눌 수 있습니다. 교육 및 평가에 사용하기 전에 먼저 다변수 유효성 평가를 거쳐야 합니다.6, 7 이 연구의 목적은 문헌에 설명된 모든 정형외과 시뮬레이터를 식별하고 유효성을 검토하는 것입니다.
섹션 스니펫
검색 방법
엠베이스 및 메드라인 데이터베이스에서 1980년에서 2016년 3월 사이에 정형외과 훈련 모델 또는 시뮬레이터를 설명하는 기사를 검색했습니다. 검색 전략에는 "정형외과" 또는 "정형외과" 또는 "관절*" 및 "시뮬레이션*"라는 용어가 사용되었습니다. 프리즈마 지침8(그림 1)을 사용하여 중복 항목을 제거하고 제목과 초록의 관련성을 선별했습니다.
선발기준
정형외과 훈련 시뮬레이터를 설명하거나 기존 훈련 모델/시뮬레이터를 검증하는 기사가 포함되었습니다. 조항
연구의 설명
데이터베이스에서 검색된 원본 4430개의 기사에서 76개의 연구11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30 , 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55 , 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80 , 81, 82, 83, 84, 85, 86은 정형외과 시뮬레이터를 기술했으며 포함 기준을 충족했습니다(그림 1). 다수의 유망한 기사가 제외되었습니다.
논의
카터 등등 알.10의 합의된 지침이 강력한 프레임워크를 제공하지만 수술 시뮬레이터에 대한 검증 정의의 공식 목록은 없습니다. 이러한 지침은 종종 구현되지 않으며 기사 간에 유사한 연구를 설명하기 위해 다른 용어가 사용됩니다. 타당성 정의에 대한 전문 분야 간 가이드라인은 저자가 자신의 타당성 연구(최근 기사에서 더 보편화됨)를 명시적으로 언급하는 것과 함께 유용할 것입니다.
결론
정형외과 시뮬레이터는 주로 다양한 관절경 시뮬레이터로 구성됩니다. 비관절경 정형외과 시뮬레이터가 존재하지만 관절경 시뮬레이터에 비해 그 수가 적고 검증 연구는 훨씬 적습니다. 이 체계적인 검토는 정형외과 시뮬레이터가 유용한 기술을 수술실로 전환할 가능성이 있다는 개념을 뒷받침합니다. 특히 여러 관절경 시뮬레이터가 두 번째로 높은 LoR을 수상했습니다. 합리화의 미래 작업